tag:blogger.com,1999:blog-86838294339350856182024-03-19T01:07:39.977-07:00ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUDRicardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-76480691619329914092019-11-29T15:56:00.000-08:002019-11-29T15:56:06.342-08:00SE APRUEBAN MEDIDAS PARA LA COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD<br />
<div class="MsoNormal">
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El pasado 27 de noviembre del
presente año se aprobó el Decreto de Urgencia Nº 017-2019, Decreto de Urgencia que
establece medidas para la Cobertura Universal de Salud, que tiene por objeto
establecer medidas urgentes para garantizar la protección del derecho a la
salud <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">a través del cierre de la brecha
de población sin cobertura de seguro en el territorio nacional</b>, de
conformidad con lo dispuesto en la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento
Universal en Salud; mediante la afiliación de esta población a la Institución
Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud Seguro Integral de Salud
IAFAS – SIS.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El Decreto de Urgencia <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">señala que la IAFAS – SIS se encuentra
autorizado a afiliar independientemente de la clasificación socioeconómica</b>,
a toda persona residente en el territorio nacional que no cuente con ningún
seguro de salud, con la finalidad de garantizar la protección del derecho a la
salud, y que <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">esta afiliación garantiza a
los beneficiarios la cobertura gratuita del Plan Esencial de Aseguramiento en
Salud – PEAS</b>.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Como consecuencia de lo aprobado,
el día de hoy los principales titulares de los medios de prensa dicen:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Imagen_x0020_4" o:spid="_x0000_i1027"
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAJRF1NXM6vWz0E_kOFPAdhzTiGvgd9ilBUOW3dUYIkL9xaLcOKUDG6LiL00fe_gdyn06XuZqMGmSMetlxwC93IYSa6BYrce5Ogqn3yfRM9HFuAndhzExtWfSfpd4CCJiyv2bOzDySK4sd/s1600/2.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="471" data-original-width="237" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAJRF1NXM6vWz0E_kOFPAdhzTiGvgd9ilBUOW3dUYIkL9xaLcOKUDG6LiL00fe_gdyn06XuZqMGmSMetlxwC93IYSa6BYrce5Ogqn3yfRM9HFuAndhzExtWfSfpd4CCJiyv2bOzDySK4sd/s400/2.png" width="201" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggo80NM44llIPlv4YcAZSI0MmQSnYMSdFyQ6S4Zdi9lfEqLA5Axaf0bwF9GxDGBVH51ulssqUjgg2nXPePaQwM7vbebHlXSqZ82LG4ObyDeN8yvwmJlsB37nulmcvZxglHuBMXHXqMrPht/s1600/4.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="612" data-original-width="602" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggo80NM44llIPlv4YcAZSI0MmQSnYMSdFyQ6S4Zdi9lfEqLA5Axaf0bwF9GxDGBVH51ulssqUjgg2nXPePaQwM7vbebHlXSqZ82LG4ObyDeN8yvwmJlsB37nulmcvZxglHuBMXHXqMrPht/s400/4.png" width="392" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCEK6p0skenXFQcx_U7brAQC9whAU6hhyasqqEu-wdJSWgSaEJrRi94bsPlBGFIWWNPhFpAXz8McmITbzMXAfkpGi2wsYcurbACHwy716iEtp4fdE_ZhjBYFiU2SOmHluud8-qAH35xCJk/s1600/3.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="581" data-original-width="505" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCEK6p0skenXFQcx_U7brAQC9whAU6hhyasqqEu-wdJSWgSaEJrRi94bsPlBGFIWWNPhFpAXz8McmITbzMXAfkpGi2wsYcurbACHwy716iEtp4fdE_ZhjBYFiU2SOmHluud8-qAH35xCJk/s400/3.png" width="347" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Definitivamente la aprobación del citado Decreto de
Urgencia es un paso importante en nuestro sistema de salud, como parte del
proceso de Aseguramiento Universal en Salud, el cual está orientado a lograr
que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro
de salud que le permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de
carácter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitación, en
condiciones adecuadas de eficiencia, equidad, oportunidad, calidad y dignidad,
sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) (Ley Nº 29344,
Artículo 2).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Y es en este punto donde <b>tenemos que tener las cosas
claras</b> sobre lo que se ha aprobado en el Decreto de Urgencia y la verdadera
implementación del Aseguramiento Universal en Salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Los modelos de Aseguramiento requieren de la
participación de actores que van a permitir que el sistema funcione
correctamente:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIsOwlEq-GhjdAbp1Pnsphhs6FxwrSC5E-oE14mwhKpgp2cDcn0ZepFVAtVz5o212cvfnNynUwPT1mXf3sqrhhrN_hYPtcJvnLB-vouEP1hyphenhyphenmHAcOngp9IlJsJGverRPX_Kuwzk3AELA5d/s1600/6.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="589" data-original-width="809" height="290" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIsOwlEq-GhjdAbp1Pnsphhs6FxwrSC5E-oE14mwhKpgp2cDcn0ZepFVAtVz5o212cvfnNynUwPT1mXf3sqrhhrN_hYPtcJvnLB-vouEP1hyphenhyphenmHAcOngp9IlJsJGverRPX_Kuwzk3AELA5d/s400/6.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">En las Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud – IAFAS tenemos al SIS, ESSALUD, FISSAL, SALUDPOL, las
Aseguradoras Privadas y otros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud –
IPRESS tenemos a los Establecimientos del MINSA, de los Gobiernos Regionales,
de ESSALUD, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policia Nacional, del Sector
Privado, entre otros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Y como Unidades de Gestión de IPRESS – UGIPRESS, tenemos
a las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones de Redes Integradas entre
otros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">En consecuencia, y a proposito del Premio obtenido por
el Perú por 8 años de manera consecutiva en los World Travel Awards, como mejor
destino culinario del mundo, podemos decir que en el Sistema de Salud Peruano,
tenemos todos ingredientes para tener el mejor sistema, pero nuestros
principales decisores desconocen de la “receta mágica” que permita obtener los
mejores resultados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Es en ese sentido, que me permito utilizar este blog para
compartir con ustedes algunas funciones estratégicas que deben de implementarse
en nuestro sistema de salud para lograr que el Modelo de Aseguramiento y
Cobertura Universal funcione y no se trate solo de utopía de una ley más que a
terminar siendo inaplicable.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">FUNCIONES
ESTRATÉGICAS EN LOS SISTEMAS DE ASEGURAMIENTO<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><span style="mso-list: Ignore;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><span style="mso-list: Ignore;">A.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">RELACIÓN ENTRE EL CIUDADANO Y LAS IAFAS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>1.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>AFILIACIÓN Y/O ADQUISICIÓN DE UN SEGURO DE SALUD:</b> Constituye el
primer paso para que el Modelo de Aseguramiento funcione y es el reconocimiento
que realiza una IAFAS sobre un ciudadano. Esta relación es que se ha aprobado a
través del Decreto de Urgencia emitido por el Ejecutivo esta semana (ojo lo es
el primer paso).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEW8dDrSVw77RJOfCkKt3osjUMVjfBvM1WMZpkj8aef7rQbp7qpZ-valeH1787ixY-FUVc5MOBNKrLagkFOJ192Eem-tUeya6n2PsO28Uw5JBWv7fy-gowN3PSuqYhqj54zB3DupR2IMMh/s1600/8.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="338" data-original-width="598" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjEW8dDrSVw77RJOfCkKt3osjUMVjfBvM1WMZpkj8aef7rQbp7qpZ-valeH1787ixY-FUVc5MOBNKrLagkFOJ192Eem-tUeya6n2PsO28Uw5JBWv7fy-gowN3PSuqYhqj54zB3DupR2IMMh/s320/8.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>2.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>RECAUDACIÓN, COBRANZA o TRANSFERENCIA PRESUPUESTARIA:
</b>Constituye el segundo paso, una vez que un ciudadano a sido reconocido por una
IAFAS, está debe recibir de él, de su empleador o del estado una prima o monto
económico que permita a las IAFAS administrar los riesgos a los que estuviera
expuesto el ciudadano. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Es en este punto, que las normas aprobadas no son claras ni definen
responsabilidades para el financiamiento del aseguramiento en salud, sobre todo
en el SIS. Es importante tener en cuenta que durante el año 2018, el
presupuesto percapita de un asegurado del SIS fue de S/ 130.5 soles por año,
para un asegurado del ESSALUD fue de S/ 1,244.1 soles por año y para un
asegurado de EPS de S/ 2,000.8 soles por año. (Fuente: Anuario 2018 publicado
por SUSALUD).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Como se puede apreciar claramente una brecha entre el sector público del
SIS, con ESSALUD y las EPS del sector privado, las cuales no requieren de mucho
análisis si no más bien de la decisión política de incrementar realmente el
presupuesto en salud del sector público, y de transferirle los fondos de los
Costos Fijos de las IPRESS públicas a la IAFAS SIS para realmente pueda ejercer
su rol asegurador.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0mSHXxxna6kFT5xwRGfRRmHY71WRf_4qyj_gKi4uFITfrjiO0fQOtYj2tl-J1JBim0VBHECyhQC-XVUUXJ-xm9vDxtUiuHQMn9vMjR3PKgAWZ04Lgs-_ZNEUi3WZU7W5P0ZJ1Freuj4tW/s1600/7.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="278" data-original-width="617" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0mSHXxxna6kFT5xwRGfRRmHY71WRf_4qyj_gKi4uFITfrjiO0fQOtYj2tl-J1JBim0VBHECyhQC-XVUUXJ-xm9vDxtUiuHQMn9vMjR3PKgAWZ04Lgs-_ZNEUi3WZU7W5P0ZJ1Freuj4tW/s400/7.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 35.4pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><span style="mso-list: Ignore;">B.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--></b><span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><b>RELACIÓN ENTRE LAS IAFAS Y LAS IPRESS/ UGIPRESS</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>3.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD (ACUERDOS, CONVENIOS Y CONTRATOS):</b>
Constituye una regla de juego básica en el modelo de aseguramiento en salud
donde las IAFAS exigen condiciones mínimas que deben de cumplir las IPRESS o
UGIPRESS respecto a las prestaciones que se deben de otorgar a sus asegurados.
Este rol es importante porque posiciona a la IAFAS como responsable de
todos sus asegurados y ante una prestación que no cumplan las condiciones mínimas señaladas en el contrato, ésta puede exigir mejoras e incluso señalar
penalidades al contratado.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Asimismo, en el contrato (cuando al menos una de las partes es un privado)
convenio (cuando las dos partes son públicas) o acuerdo (del mismo sector) se
establecen todas las reglas de juego necesarias para garantizar que el
proveedor cumpla con ciertos estandares de calidad como por ejemplo:
categorización, acreditación, cumplimiento de normas municipales, regionales y
nacionales, manuales de prevención, otros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Otro punto adicional es que en entre momento, las IAFAS pueden exigir una
Cartera mínima de servicios que el proveedor (la IPRESS o la UGIPRESS) deben de
cumplir en otorgar a sus asegurados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidK5ycB1X8vQuvptL315Dmzx7w-DpQmYWXdd5mzB1Rg5jbGD_MylsCh86SM9dfg3cwAqg3iEKDIFZZz4BI_i3QYL0YSlT49cNSeWg2IAuPtq3rw4AyDZONOcO_-eZydtnbFVrtS46Uuyl1/s1600/9.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="461" data-original-width="691" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEidK5ycB1X8vQuvptL315Dmzx7w-DpQmYWXdd5mzB1Rg5jbGD_MylsCh86SM9dfg3cwAqg3iEKDIFZZz4BI_i3QYL0YSlT49cNSeWg2IAuPtq3rw4AyDZONOcO_-eZydtnbFVrtS46Uuyl1/s320/9.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><o:p><br /></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>4.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>MECANISMOS DE ASIGNACIÓN DE RECURSOS DE LAS IAFAS A LAS
IPRESS</b>: descrita en al contrato, convenio o acuerdo, busca establecer el
mecanismo de como va a realizar la asignación de dinero las IAFAS a las IPRESS.
Hay que tener en cuenta que cada mecanismo de pago tiene sus propias fortalezas
y debilidades, por ejemplo el Capitado permite recibir pagos prospectivos (o
por adelantado) por un número “X” de asegurados, a cambio de desplegar en ellos
un exitoso programa preventivo promocional, evitando que se adquieran
enfermedades de alto costo, y con ello tendrían un mayor margen de “utilidad”
por el pago recibido. Del mismo modo un mecanismo de pago por “Daño resuelto” estimula
que los diversos grupos ocupacionales que tengan que ver con algún tipo de
procedimiento o cirugía se agrupen y brinden prestaciones en horarios fuera de
lo común (por ejemplo en las noches o los fines de semana), pero que al
resolver los procedimientos o cirugías, se resuelven prontamente los
diferimientos y colas de espera.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Es en este punto que las IAFAS Públicas hoy se ven imposibilitadas de
establecer mecanismos de pagos a las IPRESS Públicas porque persiste la
Asignación por Presupuesto Historico, es decir te pago lo mismo del año pasado
más un incremento pequeño por “costo de vida”, lo cual no genera ningún
estimulo de mejora en la calidad del servicio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Además de ello se agrega el hecho, que en el caso del MINSA y los
Gobiernos Regionales, estas asignaciones deben de estar alineadas a los
sistemas administrativos de estación haciendo que por ejemplo la asignación de
recursos por traslados de pacientes en ambulancia, se registren en el sistema
como “pasajes” y “viaticos”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><o:p><br /></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>5.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>EL CONTROL DE COSTOS Y GASTOS POR PARTE DE LAS IAFAS Y DE LAS
IPRESS:</b> Función estratégica poco utilizada en el sector salud, pero totalmente
necesaria para poder planificar y realizar gestión de riesgos con los fondos de
aseguramiento. Si hacemos una búsqueda de que IPRESS Pública cuenta con una
Central de Costos nos encontramos con una carencia de años propia de un sector
que ha invertido en mejorar su sistema administrativo. El tener centros de
costos y que toda la cartera de servicios de una IPRESS se encuentre
debidamente costeada según su nivel y capacidad resolutiva, le permite “negociar”
con las IAFAS mejores mecanismos de pago y mejores tarifas por las prestaciones
que otorga. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Por otro lado, controlar los Gastos por parte de las IPRESS le permitiría
tener un mayor control sobre sus recursos de financiamiento, generando fuentes
de ahorro importantes para la IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgu0pe2fkWANdjhPOo6NVGwT5oH45TF6wGrqMDqPF6MSt6C0-jFY81gAkyKvLd6ITQDJJlZV2ILr8O2nsbpHNMKspva6rDYl_KrnEvwvX4WnMG4DflIHJPcqF_sPt2Qvnj2Wpen_l1lPrn/s1600/10.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="417" data-original-width="744" height="179" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgu0pe2fkWANdjhPOo6NVGwT5oH45TF6wGrqMDqPF6MSt6C0-jFY81gAkyKvLd6ITQDJJlZV2ILr8O2nsbpHNMKspva6rDYl_KrnEvwvX4WnMG4DflIHJPcqF_sPt2Qvnj2Wpen_l1lPrn/s320/10.png" width="320" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><o:p><br /></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><b><span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span>6.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>EVALUACIÓN DE LA EFECTIVIDAD CLÍNICA</b>: Importante función al
vincular una IAFAS con una IPRESS es la importancia de medir los resultados
obtenidos sobre la salud de los asegurados en términos de Efectividad Clínica.
Es en este punto que el modelo de aseguramiento plantea una visión centrada en
el paciente y no en la organización. Por ejemplo, mientras que la “visión
organizacional del MINSA” piensa que centralizando las compras de medicamentos
van a generar un ahorro de varios millones de soles, estos medicamentos son
comprados en un proceso que puede durar en nuestro país hasta 09 meses (todo un
embarazo), no obstante el medicamento nunca llegó al asegurado. La efectividad
Clínica lo que evalúa es que el paciente accedió a su medicamento oportunamente,
controlo su enfermedad y evitó una complicación.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lo importante es centrarse en el resultado final que requiere el asegurado
y esos son justamente los indicadores de efectividad clínica, que para salud
tienen mucho mayor relevancia que los indicares de efectividad e incluso de
eficiencia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGm16rIAjx6ExA6AMAFcyNKwYN6d2xJqkvpRsng3PSRpTi_54vnl4neotjHJyOdpwTC3XPRCIc7GxCpe_oW_rgbYwQm1_U0pM73pA_cmIypvhyEaalP53trR1Jk9skMzf6Bnk0wWDKdQQX/s1600/11.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="489" data-original-width="397" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhGm16rIAjx6ExA6AMAFcyNKwYN6d2xJqkvpRsng3PSRpTi_54vnl4neotjHJyOdpwTC3XPRCIc7GxCpe_oW_rgbYwQm1_U0pM73pA_cmIypvhyEaalP53trR1Jk9skMzf6Bnk0wWDKdQQX/s320/11.png" width="259" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="mso-bidi-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><span style="mso-list: Ignore;">C.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></span></span><!--[endif]--></b><span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><b>RELACIÓN ENTRE LAS IPRESS Y LOS ASEGURADOS</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; mso-text-indent-alt: -18.0pt; text-align: justify; text-indent: -54.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="mso-list: Ignore;"><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span><b>7.<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; line-height: normal;">
</span></b></span><!--[endif]--><b>EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD: </b>Aspecto importante donde
se busca que los prestadores de servicios de salud brinden prestaciones de
calidad, basado en Guias de Practicas Clínicas, Medicina Basada en Evidencias y
altos estandares de calidad.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">En
caso el prestador no pase satisfactoriamente la evaluación de la atención de
salud, el asegurado podría solicitar a su IAFAS cambiar de prestador o incluso
cambiar de IAFAS, haciendo de este modelo una forma de estumular la calidad y
el precio de los servicios de la salud en el mercado público y privado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmrX5_QBmg9b8wDprmNz-P7Ivn3ebciKotoPHl1wAgs2U14lbVy8wjS-ELYWgcA2eGixixnBrEqD8rhnJA1bzfDhgEOWeS1zBg2Cv-f37tm9ylgNf5o0VqsWJ5eS4NJ_57YY8jfIKgtTxQ/s1600/12.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="307" data-original-width="815" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmrX5_QBmg9b8wDprmNz-P7Ivn3ebciKotoPHl1wAgs2U14lbVy8wjS-ELYWgcA2eGixixnBrEqD8rhnJA1bzfDhgEOWeS1zBg2Cv-f37tm9ylgNf5o0VqsWJ5eS4NJ_57YY8jfIKgtTxQ/s400/12.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Como puede apreciarse la Cobertura Universal en Salud solo
es el primer paso de un modelo de aseguramiento universal en salud que busca
como fín proteger de todo riesgo a los ciudadanos residentes el Perú. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">¿Cuánto nos falta? Aún </span>hay mucho camino por andar, pero
todo depende de que las autoridades de turno sepan conducir el proceso de aseguramiento
y a pesar que han transcurrido 10 años de la Ley Marco del Aseguramiento
Universal en Salud, esperemos que no pasen 10 años más para ver el modelo
implementado.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Por último, el gran supervisor y garante del modelo que es
la Superintedencia Nacional de Salud, creada sobre la otrora Superintendencia
de EPS con más de 20 años de existencia, debe desconcentrarse y tener presencia en todas en cada región del país, no se puede ser garante desde Lima.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Muchas gracias<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">M.C. Ricardo Dextre Bazalar<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br /></div>
Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-140474345280505452017-07-12T12:29:00.000-07:002017-07-12T12:32:54.641-07:00PUBLICAN PROYECTO DE NORMA: "LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE GESTIÓN DE IPRESS (UGIPRESS)"<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">1.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">INTRODUCCIÓN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">La atención primaria de Salud (APS), según Alma Ata (1978), es la
Asistencia Sanitaria basada en métodos y tecnologías sencillas, científicamente
fundamentadas y socialmente aceptables, que estén al alcance de los individuos,
familias y comunidad; a un coste aceptable por la comunidad y el país para que
pueda cubrir cada una de las etapas del desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El informe mundial de la salud del año 2008 plantea en ese mismo sentido
que la APS es ahora “Más necesaria que nunca” y convoca a cuatro conjuntos de
reformas necesarias para reorientar los sistemas sanitarios hacia la salud para
todos: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">a)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Reformas en Pro de la Cobertura
Universal: para mejorar la equidad sanitaria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">b)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Reformas de la Prestación de
Servicios: para conseguir unos sistemas de salud centrados en las personas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">c)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Reformas del Liderazgo: para que
las autoridades sanitarias sean más confiables.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">d)<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Reformas de Políticas Públicas:
para promover y proteger la salud de las comunidades.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Las Redes Integradas de Servicios de Salud, es una red de organizaciones
que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e
integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por
sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a
la que sirve.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Los beneficios de las Redes Integradas de Servicios de Salud son:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Mejorar la accesibilidad del
sistema.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Reducir la fragmentación del
cuidado asistencial.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Mejorar la eficiencia global del
sistema. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Evitar la duplicación de
infraestructura y servicios. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Disminuir los costos de
producción.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "symbol"; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Responder mejor a las necesidades
y expectativas de las personas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">La OPS considera que las Redes Integradas de Servicios de Salud son una de
las principales expresiones operativas del enfoque de la APS a nivel de los
servicios de salud, contribuyendo a hacer una realidad varios de sus elementos
más esenciales tales como la cobertura y el acceso universal; el primer
contacto; la atención integral, integrada y continua; el cuidado apropiado; la
organización y gestión óptimas; la orientación familiar y comunitaria: y la
acción intersectorial, entre otros.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) es el reconocimiento del Estado
Peruano al derecho a la salud que tienen todos los peruanos, desde su
nacimiento hasta la muerte. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">La Ley del AUS tiene el propósito de garantizar el derecho pleno y
progresivo de toda persona residente en el territorio nacional a la seguridad
social en salud y establece que el MINSA, en el ejercicio de su rol rector en
el sector Salud, tiene la responsabilidad de establecer las normas y las políticas
relacionadas con la promoción, implementación y fortalecimiento del
Aseguramiento Universal en Salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El Decreto Legislativo Nº 1158 dispone el cambio de denominación de la
Superintendencia Nacional de Aseguramiento Universal en Salud (SUNASA) a Superintendencia
Nacional de Salud (SUSALUD), y establece las medidas destinadas al
fortalecimiento de sus funciones, concordante a su nueva denominación. SUSALUD
se constituye en la instancia supervisora encargada de velar por que las
prestaciones de salud sean otorgadas con calidad, oportunidad, disponibilidad y
aceptabilidad, con independencia de quien la financie; con la finalidad de
promover, proteger y defender los derechos de las personas al acceso a los
servicios de salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">El Decreto Legislativo precisa que los
agentes que se encuentran bajo el ámbito de competencia de SUSALUD son todas
las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS),
así como todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS).
Igualmente, se incluye a las Unidades de Gestión de las IPRESS (UGIPRESS),
definidas como aquellas entidades o empresas públicas, privadas o mixtas,
creadas o por crearse, diferentes de las IPRESS, encargadas de la
administración y gestión de los recursos destinados al funcionamiento idóneo de
estas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El Decreto Legislativo N° 1166 que dispone la conformación y
funcionamiento de las Redes Integradas de Atención Primaria de Salud,</span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"> </span><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">tiene como finalidad que el
Sistema Nacional de Salud cuente con una oferta articulada de intervenciones y
servicios que permita responder a las demandas de salud de la población en un
espacio geográfico determinado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El Decreto Legislativo Nº 1289 que dicta disposiciones destinadas a
optimizar el funcionamiento y los servicios de la Superintendencia Nacional de
Salud, establece como una de sus funciones: Supervisar que el uso de los
recursos destinados a la provisión de los servicios de salud y de los fondos
destinados al Aseguramiento Universal en Salud, garanticen la calidad,
oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad de las prestaciones. En el caso de
las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicas, de acuerdo a su presupuesto
institucional aprobado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">La Resolución Ministerial N°
167-2017/MINSA que aprueba el Documento Técnico: "Lineamientos para la
Prestación de Servicios de Salud en las Redes de Servicios de Salud (Redes
Integradas de Atención Primaria de Salud)", establece los lineamientos que
orientan la prestación de servicios en las redes de servicios de salud. Los servicios
deberán estar centrados en la persona, su familia y comunidad; y garantizar la
cobertura y calidad de los servicios de salud, oportunos y resolutivos. La
prestación en redes busca fortalecer el primer nivel de atención como puerta de
entrada al sistema de salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;">A través de las redes, se espera
contribuir al fortalecimiento y gestión eficiente del sistema de salud para que
estos sean accesibles, equitativos y de calidad. De esta manera, se busca
responder a las demandas de salud de la población a través de una oferta de
servicios articulada, moderna, interconectada y con recursos humanos revalorizados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">2.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">FINALIDAD<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Establecer los lineamientos y el Mapa de Procesos Nivel Cero para
optimizar la organización de las Unidades de Gestión de IPRESS (UGIPRESS).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">3.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">AMBITO DE APLICACIÓN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">El presente documento es de aplicación a las Unidades de Gestión de IPRESS
públicas del Ministerio de Salud, las Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía
Nacional del Perú, los Gobiernos Regionales, los Gobiernos Locales y del Seguro
Social de Salud. Las Unidades de Gestión de IPRESS mixtas y privadas podrán
utilizar como referencia lo dispuesto en el presente documento. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 18.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">4.<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">LINEAMIENTOS PARA LA ORGANIZACIÓN DE LAS UNIDADES DE GESTIÓN DE IPRESS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lineamiento 1: Las Unidades de Gestión
de IPRESS son las responsables de optimizar el funcionamiento ideoneo de su red
de IPRESS.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Las Unidades de Gestión de IPRESS deben de organizarse para que los
establecimientos incluidos en su red de IPRESS alcancen un nivel de desempeño
óptimo a través del monitoreo y evaluación de los resultados y de los procesos
de la red; asi como normalizar las funciones asistenciales y administrativas de
sus establecimientos; asegurar una financiación adecuada para las IPRESS; y
asumir la efectividad del desempeño propio como órgano de gestión. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lineamiento 2: Las Unidades de
Gestión de IPRESS deben de organizarse bajo el enfoque de gestión por procesos
y gestión basada en resultados.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">La constitucion de las Unidades de Gestión de IPRESS se deben dar en la
marco del Aseguramiento Universal en Salud, implementación de las Redes de
Servicios de Salud (Redes Integradas de Atención Primaria de Salud), reducción
de la fragmentación del Sistema Nacional de Salud y la implementación de la Gestión
por Procesos y promoción de la simplificación administrativa. Asimismo, la
Gestión Basada en Resultados (GBR) corresponde a una estrategia o enfoque por
el cual la UGIPRESS asegura que sus procesos, productos y servicios contribuyen
al logro de resultados claramente definidos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lineamiento 3: Las Unidades de
Gestión de IPRESS son los encargados de la Gestión Sanitaria de su red de
IPRESS.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Los procesos desarrollados por las UGIPRESS permiten la articulación de
las IPRESS de su red, orientados al cumplimiento de los objetivos sanitarios
establecidos por la autoridad en salud. Incluye la coordinación entre sus
IPRESS (con diversa capacidad resolutiva), las cuales deben ofrecer una cartera
de prestaciones definida, que incorpore acciones preventivas, promocionales, recuperativas
y de rehabilitación, con el fin de concretar las metas sanitarias establecidas por
el sector. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lineamiento 4: Las Unidades de
Gestión de IPRESS son los encargados de la Gestión Financiera de su red de
IPRESS.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">La integración del presupuesto y su elaboración a partir de los objetivos
globales, economía de escala, la flexibilidad en la movilidad de los recursos
económicos y humanos dentro de la red de IPRESS y la transferencia de la
capacidad de compra a las unidades operativas son algunas de las medidas más
efectivas para lograr la eficiencia global de la UGIPRESS, para ello se
requiere que los mecanismos de asignación de recursos e incentivos financieros busquen
fomentar la coordinación entre las IPRESS que conforman la red y el abordaje
del problema de salud en el lugar más apropiado dentro de la Red de IPRESS,
optimizando sus recursos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Lineamiento 5: Las Unidades de
Gestión de IPRESS son los encargados de la Gestión de los Sistemas de Apoyo al
Diagnóstico, Administrativo y Logístico de su red de IPRESS.<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;">Se requiere implementar diseños organizacionales más refinados que buscan
la delegación del poder de decisión y la coordinación organizacional entre la
UGIPRESS y su Red de IPRESS, propiciando la creación de estructuras
organizacionales matriciales y líneas o carteras de servicio claramente
definidos. Asimismo, se debe buscar centralizar e integrar las funciones de
apoyo al diagnóstico (por ejemplo, servicios de laboratorio clínico y
radiología) y de compra, almacenamiento y entrega de medicamentos e insumos
médicos para promover la eficiencia global de su red de IPRESS, al mismo tiempo
que implementan mecanismos de gestión y evaluación de tecnologías médicas para
racionalizar la incorporación de éstas. Finalmente, las UGIPRESS buscan que su
Red de IPRESS compartan los sistemas de apoyo logístico, como por ejemplo, el sistema
de almacenamiento y transporte de residuos sólidos, sistemas informatizados
para el otorgamiento de citas médicas, mantenimiento preventivo de equipos
biomédicos, entre otros.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">ANEXO<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;">MAPA DE PROCESOS DE LAS UGIPRESS
DE NIVEL CERO.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW-lCt31P-IFmk2qXsDUq1TKiWIt0GGtGaP2gpvFPJAlAptrer0q2rUapqwmVPwMYPlVa88zIJqT5xIdOwd6B8Zfk8A932IWeABCClEsSaT2tj469xVRQUV5-XJwaNqDlYFx4yBa8nZ1Pc/s1600/mapa.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="484" data-original-width="663" height="465" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW-lCt31P-IFmk2qXsDUq1TKiWIt0GGtGaP2gpvFPJAlAptrer0q2rUapqwmVPwMYPlVa88zIJqT5xIdOwd6B8Zfk8A932IWeABCClEsSaT2tj469xVRQUV5-XJwaNqDlYFx4yBa8nZ1Pc/s640/mapa.png" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif; mso-fareast-language: ES-PE; mso-no-proof: yes;"><br /></span></div>
Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-80951481455324094642017-07-10T13:03:00.000-07:002017-07-10T13:08:26.666-07:00EL SISTEMA DE SALUD PERUANO Y SU PROBLEMÁTICA A 08 AÑOS DE LA LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u>LA SEGMENTACIÓN Y LA
FRAGMENTACIÓN<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Entendemos por segmentación del
sistema de salud a la coexistencia de subsistemas con distinto financiamiento,
compartimentalizados, que cubren diversos segmentos de la población
generalmente según su capacidad de pago. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La fragmentación de los servicios
de salud, por otro lado se define como “la coexistencia de varias unidades o
establecimientos no integrados dentro de la red sanitaria asistencial”.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El modelo predominante de
sistemas de salud de la Región segmenta a la población en función de su
inserción laboral y su capacidad de pago.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
En términos organizacionales, los
modelos segmentados se caracterizan por la existencia de múltiples esquemas de
financiamiento y aseguramiento donde coexisten uno o varios subsistemas
públicos (financiamiento del gobierno central o local, sistemas de seguro
social representada por una o varias entidades), y diversos
financiadores/aseguradores privados que compiten al interior del sector salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Estos diversos esquemas de
financiamiento generan a su vez organizaciones de provisión de servicios de
salud fragmentados, sin coordinación, que prestan paralelamente servicios de
salud a los segmentos poblacionales definidos por los financiadores.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La fragmentación es, a su vez,
una causa importante del bajo nivel de desempeño de los servicios y sistemas de
salud y constituye una de los principales obstáculos en el logro de las metas
de salud, entre ellas los Objetivos de Desarrollo del Milenio. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Esta fragmentación puede tener
multiplicidad de causas e igual número de efectos tanto sobre las personas como
sobre los sistemas de salud.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Por otro lado, el Informe Mundial
de la Salud 2008 plantea que la atención fragmentada, constituye una las
deficiencias más comunes en la prestación de atención de salud como expresión
de los marcados efectos de la fragmentación sobre el cuidado de las personas.</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<o:p></o:p></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5c3J5uy9r3fMuk9awA36g90NyPrnlv2-qK_yzUScqjf6XegwpPoUIzkIuGaUOHfOtm3w4yNX7hB5T9JCrxDO0bhpXNxiiFEsIiHo00DgRL8hbYdLGY0RIMrrBJNGb8GGOHFanLfFFdA96/s1600/1.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="489" data-original-width="1110" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5c3J5uy9r3fMuk9awA36g90NyPrnlv2-qK_yzUScqjf6XegwpPoUIzkIuGaUOHfOtm3w4yNX7hB5T9JCrxDO0bhpXNxiiFEsIiHo00DgRL8hbYdLGY0RIMrrBJNGb8GGOHFanLfFFdA96/s400/1.png" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<u style="text-align: justify;"><br /></u></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<u style="text-align: justify;">EFECTOS DE LA FRAGMENTACIÓN</u></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj408Tota2g2BiN9tV0A9Nnq70to2H64Qgz0e1xLx0ZW94D1LeDiMlUrjY6gJo2spmX6TyedlSB6S7RnODMnQiT43YYaTRq6dJN3nX03ocuS9vkoyGst-wV-rpBzePYF670YhsqKGV_u_W/s1600/2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="500" data-original-width="722" height="276" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj408Tota2g2BiN9tV0A9Nnq70to2H64Qgz0e1xLx0ZW94D1LeDiMlUrjY6gJo2spmX6TyedlSB6S7RnODMnQiT43YYaTRq6dJN3nX03ocuS9vkoyGst-wV-rpBzePYF670YhsqKGV_u_W/s400/2.png" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<u style="text-align: justify;"><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u>AGENTES VINCULADOS A LA
COBERTURA UNIVERSAL EN SALUD<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El marco normativo del proceso de
Aseguramiento Universal en Salud (AUS) está definido básicamente por la Ley
Marco N° 29344 del AUS y su Reglamento (D. S. N° 008-2010-SA); la Ley Marco del
AUS es modificada por el Decreto Legislativo N° 1158. Mediante Decreto Supremo
N° 020-2014-SA se aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco
de Aseguramiento Universal en Salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La Ley del AUS tiene el propósito
de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona residente en el territorio
nacional a la seguridad social en salud y establece que el MINSA, en el
ejercicio de su rol rector en el sector Salud, tiene la responsabilidad de
establecer las normas y las políticas relacionadas con la promoción,
implementación y fortalecimiento del Aseguramiento Universal en Salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El decreto legislativo precisa
que los agentes que se encuentran bajo el ámbito de competencia de SUSALUD son
todas las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud
(IAFAS), así como todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPRESS). <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Igualmente, se incluye a las
Unidades de Gestión de las IPRESS, definidas como aquellas entidades o empresas
públicas, privadas o mixtas, creadas o por crearse, diferentes de las IPRESS,
encargadas de la administración y gestión de los recursos destinados al
funcionamiento idóneo de estas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfk-r0pACr0d8aAhyphenhyphenVkK9Dsnli9t1qFonhQLv7eXdWQnGEHUMBaK8TljyfjAYiH0Rt5TKzLtNrJ9AiWxCGQORED0cXd81KhFH9ASpvxpjrBjhyjD8MA1GRLgsuiqb-QXdtATskP9pER6JH/s1600/3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="551" data-original-width="1265" height="171" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfk-r0pACr0d8aAhyphenhyphenVkK9Dsnli9t1qFonhQLv7eXdWQnGEHUMBaK8TljyfjAYiH0Rt5TKzLtNrJ9AiWxCGQORED0cXd81KhFH9ASpvxpjrBjhyjD8MA1GRLgsuiqb-QXdtATskP9pER6JH/s400/3.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u>LUGARES DE ATENCIÓN<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhofX-CSzi86DMxPiMh93EUGzvcGSwDTLs-WF7d28oBvDBJCN15z8ggxA4iQ9M_dZ5PT9tQ5qpV3B206gCJEB9cpCJ7x34enW2XsoNEECh0Ee2zOhZ6Hsjh3U9FCEsTTBb33-kR4HWBfKyg/s1600/4.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="678" data-original-width="1297" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhofX-CSzi86DMxPiMh93EUGzvcGSwDTLs-WF7d28oBvDBJCN15z8ggxA4iQ9M_dZ5PT9tQ5qpV3B206gCJEB9cpCJ7x34enW2XsoNEECh0Ee2zOhZ6Hsjh3U9FCEsTTBb33-kR4HWBfKyg/s400/4.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u>REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS
DE SALUD<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Servicios de Salud Integrales: es
“la gestión y prestación de servicios de salud de forma tal que las personas
reciban de manera continua los servicios de promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento, gestión de enfermedades, rehabilitación y cuidados paliativos, a
través de los diferentes niveles y sitios de atención del sistema de salud, y
de acuerdo a sus necesidades a lo largo del curso de vida”.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Continuidad de la Atención: “el
grado en que una serie de eventos discretos del cuidado de la salud son
experimentados por las personas como coherentes y conectados entre sí en el
tiempo, y son congruentes con sus necesidades y preferencias en salud”.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Integración horizontal: La
coordinación de las funciones, actividades o unidades operativas que están en
la misma fase del proceso de producción de servicios.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Integración vertical: La
coordinación de las funciones, actividades o unidades operativas que están en
distintas fases del proceso de producción de servicios.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Integración real: Es la
integración mediante el control y la propiedad directa de todas las partes del
sistema (propiedad unificada de los activos).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Integración virtual: Integración
a través de relaciones, y no la propiedad de los activos, como medio para
colaborar dentro de los componentes de un sistema.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u>LOS BENEFICIOS DE LAS REDES
INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
</div>
<ol>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Mejorar la accesibilidad del sistema.</span></li>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Reducir la fragmentación del cuidado
asistencial.</span></li>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Mejorar la eficiencia global del sistema.</span></li>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Evitar la duplicación de infraestructura y
servicios.</span></li>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Disminuir los costos de producción.</span></li>
<li>·<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-variant-numeric: normal; line-height: normal;">
</span><span style="text-indent: -18pt;">Responder mejor a las necesidades y expectativas
de las personas.</span></li>
<li><u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></li>
<li><u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></li>
</ol>
<u style="text-indent: -18pt;">ATRIBUTOS
ESENCIALES DE LAS REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD</u><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3W-dLwFq5Yv_uyIZFaPtJ_lIGCynqx2lXAa0e8x-E0qdsTl4iZReBQLOTUUp1pQEDTEF_2XRnW95PGTW1YhcR0QdjHD8ADdcgGV4vBXqlJBU5_FplNlr_aErFmhA99YS08VTKP6t4noZK/s1600/5.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="652" data-original-width="1189" height="218" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3W-dLwFq5Yv_uyIZFaPtJ_lIGCynqx2lXAa0e8x-E0qdsTl4iZReBQLOTUUp1pQEDTEF_2XRnW95PGTW1YhcR0QdjHD8ADdcgGV4vBXqlJBU5_FplNlr_aErFmhA99YS08VTKP6t4noZK/s400/5.png" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWL6i4ykLQ-6aKWr8fhcQfVx6RgsCn3H6UXbfKc96ZdDfz5xgcm-KxW6-4d-sR6j8p60wDtRJkcEQEQGLHKFVscYVjEFqAnEkrf8OssXIFMDpKLTSIYVdCyD10i4bgHhO4nIMhs7T6PpZX/s1600/6.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="243" data-original-width="1269" height="76" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWL6i4ykLQ-6aKWr8fhcQfVx6RgsCn3H6UXbfKc96ZdDfz5xgcm-KxW6-4d-sR6j8p60wDtRJkcEQEQGLHKFVscYVjEFqAnEkrf8OssXIFMDpKLTSIYVdCyD10i4bgHhO4nIMhs7T6PpZX/s400/6.png" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-imeA_NKrb3aAPwmFNlwKlgH2gGYH9VQZzMWrVA591O20X-whpbvIEa-GxddJ6B6D0lhD9ZoZFUpwVg484LUC50cWDt5vDA_HgfqkJ9Y-qyvv4D_qRBwByx4p8MQuvzTgbHDi-f-t2lVt/s1600/7.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="336" data-original-width="1257" height="106" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh-imeA_NKrb3aAPwmFNlwKlgH2gGYH9VQZzMWrVA591O20X-whpbvIEa-GxddJ6B6D0lhD9ZoZFUpwVg484LUC50cWDt5vDA_HgfqkJ9Y-qyvv4D_qRBwByx4p8MQuvzTgbHDi-f-t2lVt/s400/7.png" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwkfIC_eS_JoQaZrrCPOm6NUwMNi6GgV0NCRWhD5YHn1L5VtN1iKU6_HNAf4tMs4yj4fcpGJnsboCyxyT8OVM-FJFCVe-b1Kb__vBZuqKpIs9a0YaM53UAbrb1SHXt7YCWAmPfBdG5LBX3/s1600/8.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="286" data-original-width="1263" height="90" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiwkfIC_eS_JoQaZrrCPOm6NUwMNi6GgV0NCRWhD5YHn1L5VtN1iKU6_HNAf4tMs4yj4fcpGJnsboCyxyT8OVM-FJFCVe-b1Kb__vBZuqKpIs9a0YaM53UAbrb1SHXt7YCWAmPfBdG5LBX3/s400/8.png" width="400" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIVTZ3arYNs7woyoLWZW-k6l72seMaVuQ50n1dfpb7_1unwK04YHmMiSzTsg3HyU45r2pOw_9vUVjocdwQGKVsrZ4caqGJGXfz6O55jY8VMaf9Kd0qiGyHoSPYKEWiwO9AG601BvTAWFj2/s1600/9.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="644" data-original-width="1260" height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiIVTZ3arYNs7woyoLWZW-k6l72seMaVuQ50n1dfpb7_1unwK04YHmMiSzTsg3HyU45r2pOw_9vUVjocdwQGKVsrZ4caqGJGXfz6O55jY8VMaf9Kd0qiGyHoSPYKEWiwO9AG601BvTAWFj2/s400/9.png" width="400" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<u style="text-indent: -18pt;"><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<u><br /></u></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<u>CONCLUSIONES<o:p></o:p></u></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
El Sistema de
Salud en el Perú es un sistema fraccionado agrupado en dos grandes subsectores:
el público y el privado. El subsector público está conformado por el Ministerio
de Salud, el Seguro Social de Salud, la Sanidad de las Fuerzas Armadas y la
Sanidad de la Policía Nacional.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
El Subsector
privado está conformado por un amplio espectro de establecimientos, de
diferente nivel complejidad y prestadores de diferentes tipos de servicios de
salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
La
disponibilidad de médicos en el Perú en el último ASIS 2010 se encontraba en
6.4 por cada 10 mil habitantes, existiendo las mayores brechas al interior del
país. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
Asimismo, su
menor disponibilidad se asocia a una mayor tasa de mortalidad infantil y de la
niñez y a bajas coberturas de parto institucional.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
El uso de los
servicios de salud en el Perú es baja, así del total de personas que reportaron
enfermedad, solo el 31.9% acudió a un establecimiento de salud.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
Existe un incremento
del uso de los servicios de salud por parte de la población más pobre, basado
en un incremento de la cobertura del aseguramiento universal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
En relación al
financiamiento de la atención de salud, los hogares son el principal
financiador (34.2%), siendo el principal financiamiento el pago de bolsillo y
la compra de medicamentos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
El gasto del
PBI en salud para el año 2013 fue de 5.3%, reduciéndose el 5.7% que se otorgó
en el 2012.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-1857182570068274472015-08-10T15:35:00.001-07:002015-08-12T15:41:15.627-07:00LA REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL PERÚ Y LAS NORMAS QUE OBLIGAN LA NECESIDAD DE MEJORAR LA CALIDAD DE NUESTROS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MEDIANTE LA ACREDITACIÓN Y LA IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiClFlVqnf5PgurgzPzHrULRaDvEMrfIMYuVATHGTe3HjckAqB1mSVHDqkLKb0PKHyvwdbQEyEub9i2XKnHv_NTp3FjXDRs7mvoLLVuhYbdWSpGtcis6nFVZ1Ox-gqgrFiq_nh2m3nJsSnm/s1600/Gestion+del+riesgo3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="327" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiClFlVqnf5PgurgzPzHrULRaDvEMrfIMYuVATHGTe3HjckAqB1mSVHDqkLKb0PKHyvwdbQEyEub9i2XKnHv_NTp3FjXDRs7mvoLLVuhYbdWSpGtcis6nFVZ1Ox-gqgrFiq_nh2m3nJsSnm/s400/Gestion+del+riesgo3.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;">1.1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">DECRETO
LEGISLATIVO N° 1158.- DECRETO LEGISLATIVO QUE DISPONE MEDIDAS DESTINADAS AL
FORTALECIMIENTO Y CAMBIO DE DENOMINACIÓN DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO
EN SALUD.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><b>Artículo 10°.- </b>Potestad Sancionadora de
la Superintendencia: la Superintendencia Nacional de Salud cuenta con potestad sancionadora
sobre toda acción u omisión que afecte: i) el derecho a la vida, la salud, la
información de las personas usuarias de los servicios de salud y la cobertura
para su aseguramiento, y; ii) los estándares de acceso, calidad, oportunidad,
disponibilidad y aceptabilidad con que dichas prestaciones sean otorgadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Las infracciones se clasifican en leves,
graves y muy graves, las mismas que serán tipificadas en vía reglamentaria, de
acuerdo a lo establecido en el numeral 4) del artículo 230° de la Ley N° 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General, mediante Decreto Supremo
refrendado por el Ministro de Salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Sin perjuicio de las sanciones que en el
marco de su competencia imponga la Superintendencia Nacional de Salud, podrá
ordenar la implementación de una o más medidas correctivas, con el objetivo de
corregir o revertir los efectos que la conducta infractora hubiere ocasionado o
evitar que ésta se produzca nuevamente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Para la ejecución de los actos
administrativos firmes, la Superintendencia Nacional de Salud podrá ejercer los
medios de ejecución forzosa previstos en la normativa vigente, respetando los
principios de proporcionalidad y razonabilidad de acuerdo a lo establecido en
la Ley N° 27444.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;">1.2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">DECRETO
SUPREMO Nº 031-2014-SA.- APRUEBAN REGLAMENTO DE INFRACCIONES Y SANCIONES DE LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD – SUSALUD<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">El presente Reglamento tiene por objeto
establecer las normas procedimentales específicas, la tipología de infracciones
y los criterios para la determinación de las sanciones aplicables a las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y Unidades de Gestión de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (UGIPRESS) públicas, privadas y
mixtas, en el marco de la potestad sancionadora otorgada a la Superintendencia
Nacional de Salud de acuerdo a lo dispuesto en los artículos 10º al 15º del
Decreto Legislativo Nº 1158, Decreto Legislativo que dispone medidas destinadas
al Fortalecimiento y cambio de denominación de la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
20º.- Tipos de Sanción</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">.-
La Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo a lo establecido en el artículo
11º del DL 1158, puede imponer a las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS los siguientes tipos
de sanción:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Amonestación escrita;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Multa hasta un monto máximo de
quinientas (500) UIT, dentro de los parámetros establecidos en el artículo 21º
del presente Reglamento;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Suspensión de la Autorización de
Funcionamiento para IAFAS, hasta por un plazo máximo de seis (6) meses;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">d. Restricción de uno o más servicios de
las IPRESS hasta por un plazo máximo de seis (6) meses.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">e. Cierre temporal de IPRESS, hasta por
un plazo máximo de seis (6) meses;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">f. Revocación de la Autorización de
Funcionamiento para IAFAS; y<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">g. Cierre definitivo de IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
21º.- Rango de Sanciones</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">.-
De acuerdo a la gravedad de la infracción cometida SUSALUD aplicará el
siguiente rango de sanciones:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">21.1. Para IAFAS:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Infracciones leves: Con amonestación
escrita; o, con multa de hasta cien (100) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Infracciones graves: Con multa de
hasta trescientas (300) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Infracciones muy graves: Con multa de
hasta quinientas (500) UIT; o, con la Suspensión de la Autorización de
Funcionamiento hasta por un plazo máximo de seis (6) meses; o, con la
Revocación de la Autorización de Funcionamiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">21.2. Para IPRESS:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Infracciones leves: Con amonestación
escrita; o, con multa de hasta cien (100) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Infracciones graves: Con multa de
hasta trescientas (300) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Infracciones muy graves: Con multa de
hasta quinientas (500) UIT; o, con la restricción de uno o más servicios de las
IPRESS hasta por un plazo máximo de seis (6) meses, o con el cierre temporal de
IPRESS, hasta por un plazo máximo de seis (6) meses; o el cierre definitivo de
IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">21.3. Para UGIPRESS:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Infracciones leves: Con amonestación
escrita; o, con multa de hasta cien (100) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Infracciones graves: Con multa de
hasta trescientas (300) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Infracciones muy graves: Con multa de
hasta quinientas (500) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
31º.- Criterios para la graduación de sanciones.-</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"> Para efectos de la graduación de una
sanción SUSALUD debe tomar en cuenta la naturaleza de la acción u omisión y los
criterios siguientes:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Beneficio ilícito esperado u obtenido
por la realización de la infracción;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Probabilidad de detección de la
infracción;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Daño resultante o potencial de la
infracción; y,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">d. Los demás criterios previstos en el
numeral 230.3 del artículo 230º de la LPAG.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
33º.-</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"> Circunstancias
Atenuantes.- Se consideran circunstancias atenuantes las siguientes:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">33.1
Para las IPRESS:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Acogerse al Régimen de Subsanación de
SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Contar con certificado de
acreditación de la calidad vigente emitido por SUSALUD o la Autoridad de Salud correspondiente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><u><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c.
Tener implementado y en funcionamiento, antes de la fecha de detección de la
infracción, un Sistema de Seguridad del Paciente y Control de Eventos Adversos.<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">d. Haber cumplido con al menos 95% del
plan de mitigación de riesgo operacional informado a SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">33.2 Para la IAFAS:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Acogerse al Régimen de Subsanación de
SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Haber cumplido con al menos 95% del
plan de mitigación de riesgo operacional informado a SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. No tener observaciones en el informe
de Auditoría Externa referido el sistema de control interno de la IAFAS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">d. Tener certificación de Buen Gobierno
Corporativo por parte de SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">33.3
Para la UGIPRESS:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Acogerse al Régimen de Subsanación de
SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Al menos el 25% de las IPRESS bajo su
gestión cumplen con los literales b y c del numeral 33.1 del presente artículo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">La existencia de atenuantes debe ser
acreditada ante la IFIS dentro de los plazos previstos para el régimen de subsanación
de infracciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
34º.- Metodología para el Cálculo de la Sanción.- </span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Los criterios específicos para la
aplicación de las sanciones no pecuniarias, así como los correspondientes a la
ponderación e importe de las variables utilizadas en el cálculo de las
sanciones pecuniarias, son establecidos por SUSALUD mediante acuerdo de su
Consejo Directivo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Dentro de la metodología de cálculo de
las sanciones, se incorporará el porcentaje máximo sobre las ventas o ingresos
brutos percibidos por el infractor u otros parámetros presupuestales sobre el
cual se aplicarán las multas, a fi n de no generar un efecto confiscatorio que pudiera
afectar la sostenibilidad de las IAFAS, IPRESS o UGIPRESS, en perjuicio de la
atención de los usuarios de los servicios de salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">ANEXO
III – B INFRACCIONES REFERIDAS A LA SEGURIDAD DEL PACIENTE <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">INFRACCIONES
LEVES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">1. No cumplir con las disposiciones
vigentes relacionadas a la seguridad del paciente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">2. No cumplir con la normatividad
vigente en materia de Cirugía Segura.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">3. No cumplir con solicitar al usuario o
su representante legal el consentimiento informado por escrito, previo a la
realización de procedimientos médico-quirúrgicos, o de diagnóstico o de
tratamiento, o tratamientos experimentales o investigación clínica, en la forma
prevista por la normatividad vigente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">4. No cumplir con las normas de
bioseguridad vigentes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">5. Cualquier forma de ulcera de presión
de grado 3 o 4, adquirida después de la admisión y durante la hospitalización
en una IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">INFRACCIONES
GRAVES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">1. Actos impropios de naturaleza sexual
contra un paciente de cualquier edad o visitante dentro de la IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">INFRACCIONES
MUY GRAVES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">1. Cirugía u otro procedimiento invasivo
realizada en la zona anatómica equivocada.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">2. Cirugía u otro procedimiento invasivo
no indicado en el paciente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">3. Retención no intencional de un objeto
extraño dentro de un paciente luego de una cirugía o procedimiento invasivo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">4. Muerte o lesiones severas en el
recién nacido asociada a la falta de diligencia en la atención del trabajo de
parto en la IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">5. Muerte o lesión grave de un paciente
asociada a caída de la cama o camilla mientras es atendido en una IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">6. Muerte o lesión grave de un paciente
como resultado de la falta de diligencia en el seguimiento del caso o
seguimiento de los resultados exámenes de ayuda al diagnóstico y tratamiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">7. Muerte o lesión grave del paciente
asociada con el uso de productos farmacéuticos o dispositivos contaminados, vencidos,
deteriorados, falsificados o sin registro sanitario, provistos en la IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">8. Muerte o lesión grave de un paciente
asociada a cirugías o procedimientos realizados en establecimientos sin la
capacidad resolutiva formalizada en su categorización.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">9. Muerte o lesión grave de un paciente
asociada con el uso o funcionamiento de un dispositivo, insumo médico, o su utilización
en pacientes con fines diferentes a los de su naturaleza.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">10. Entregar un paciente de cualquier edad,
que no es capaz de tomar decisiones por sí mismo, a personas no autorizadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">11. Muerte o lesión grave de un
paciente, asociada con errores en la medicación (fármaco equivocado, dosis equivocada,
paciente equivocado, tiempo equivocado, frecuencia equivocada, preparación
equivocada o vía de administración equivocada).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">12. Muerte o lesión grave de un
paciente, asociada a la administración de sangre o hemoderivados sin el sello de
calidad de PRONAHEBAS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">13. Muerte o lesión grave ocasionada en
un paciente por el uso inadecuado del sistema de administración de oxigeno u
otro gas medicinal, incluyendo que no contenga el gas, contenga el gas
equivocado o esté contaminado con una sustancia toxica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">14. Muerte o lesión grave en el paciente
o personal asociado con la introducción de objetos metálicos en el área del
Resonador Magnético Nuclear.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvBjFbYfkd4yuT3pjfYh_RkQOA1_lpZhX-lkMgdrcLfpgFZhnCbR7bghEdUFA71SnmmROaAAA95H_0mzyqpziR9OdatLEUyAC07VmUaqwWc0cEaXJPdT-64IA8njQJSZop_IhPajJadBJG/s1600/Gestion+del+riesgo4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvBjFbYfkd4yuT3pjfYh_RkQOA1_lpZhX-lkMgdrcLfpgFZhnCbR7bghEdUFA71SnmmROaAAA95H_0mzyqpziR9OdatLEUyAC07VmUaqwWc0cEaXJPdT-64IA8njQJSZop_IhPajJadBJG/s400/Gestion+del+riesgo4.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.6pt;">
<!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif; mso-fareast-font-family: Arial;">1.3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-weight: normal;"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">RESOLUCIÓN
DE SUPERINTENDENCIA N° 099-2014-SUSALUD/S.- Aprueban la “Metodología de Cálculo
de Sanciones aplicables a las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento
en Salud (IAFAS), Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y
Unidades de Gestión de IPRESS (UGIPRESS)”<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 39.6pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">La presente norma tiene por objeto
establecer los criterios específicos para la aplicación de las sanciones no
pecuniarias y los correspondientes para la ponderación e importe de las
variables utilizadas en el cálculo de las sanciones pecuniarias aplicables a
las Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS),
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) y Unidades de Gestión
de IPRESS (UGIPRESS); así como establecer el porcentaje máximo sobre las ventas
o ingresos brutos percibidos por el infractor u otros parámetros presupuestales
sobre el cual se aplican las multas a in de no generar un efecto confiscatorio,
en el marco de lo dispuesto en el artículo 34° del Reglamento de Infracciones y
Sanciones de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) aprobado por
Decreto Supremo N° 031-2014-SA.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
4°.- Criterios Generales</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">.-
Para efectos de la graduación de las sanciones pecuniarias y no pecuniarias
impuestas a las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS, SAREFIS y el Tribunal de SUSALUD
deberán tomar en cuenta los siguientes criterios generales:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">1. Daño resultante o potencial de la
infracción;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">2. Beneficio ilícito esperado u obtenido
por la realización de la infracción;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">3. Probabilidad de detección de la
infracción;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">4. EI perjuicio económico causado;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">5. Repetición (reincidencia) y/o
continuidad en la comisión de la infracción; y,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">6 .Intencionalidad en la conducta del
infractor.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
5°.- Rango de Sanciones</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">.-
Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior, de acuerdo a la gravedad
de la infracción cometida según la tipificación prevista en el RIS SUSALUD, se
aplicará el siguiente rango de sanciones:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">5.2.
Para IPRESS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Infracciones leves: Con amonestación
escrita; o, con multa de hasta cien (100) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Infracciones graves: Con multa de
hasta trescientas (300) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Infracciones muy graves: Con multa de
hasta quinientas (500) UIT; o, con la restricción de uno o más servicios de las
IPRESS hasta por un plazo máximo de seis (6) meses, o con el cierre temporal de
IPRESS, hasta por un plazo máximo de seis (6) meses; o el cierre definitivo de
IPRESS.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">5.3.
Para UGIPRESS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Infracciones leves: Con amonestación
escrita; o, con multa de hasta cien (100) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Infracciones graves: Con multa de
hasta trescientas (300) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Infracciones muy graves: Con multa de
hasta quinientas (500) UIT.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
7°.- Circunstancias Atenuantes.-</span></b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">
En concordancia a lo dispuesto en el artículo 33° del RIS SUSALUD se consideran
circunstancias atenuantes las siguientes:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">7.2.
Para IPRESS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Acogerse al Régimen de Subsanación de
SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Contar con certificado de
acreditación de la calidad vigente emitido por SUSALUD o la Autoridad de Salud correspondiente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">c. Tener implementado y en funcionamiento,
antes de la fecha de detección de la infracción, un Sistema de Seguridad del
Paciente y Control de Eventos Adversos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">d. Haber cumplido con al menos 95% del plan
de mitigación de riesgo operacional informado a SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">7.3.
Para UGIPRESS<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">a. Acogerse al Régimen de Subsanación de
SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">b. Al menos el 25% de las IPRESS bajo su
gestión cumplen con los literales b y c del numeral 7.2 del presente artículo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Artículo
9°.- Ponderación de Variables<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 70.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Circunstancias
Atenuantes<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">para
IPRESS (*)<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">No
Existe<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Existe<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">SP<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">0%<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">60%<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">MR<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">0%<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">50%<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">CA<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">0%<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">30%<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif; font-size: 9.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">(*) Aplicable sobre VUIT</span><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">MR: Cumplir con al menos 95% del plan de
mitigación de riesgo operacional informado a SUSALUD.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">CA: Contar con certificado de
acreditación de la calidad vigente emitido por SUSALUD o la Autoridad de Salud
correspondiente<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">SP: Tener implementado y en
funcionamiento, antes de la fecha de detección de la infracción, un Sistema de
Seguridad del Paciente y Control de Eventos Adversos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">VUIT: valor de la multa imponible en UIT<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 70.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Circunstancias
Atenuantes<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">para
UGIPRESS (*)<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">No
Existe<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Existe<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 24.0pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 24.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 5.0cm;" valign="top" width="189"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">PC
<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 24.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 4.0cm;" valign="top" width="151"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">0%<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 24.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 98.9pt;" valign="top" width="132"><div align="center" class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">40%<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif; font-size: 9.0pt; line-height: 107%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">(*) Aplicable sobre VUIT</span><span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">PC: Porcentaje de Cumplimiento. Al menos
el 25% de las IPRESS bajo su gestión cumplen con CA y SP.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0Urbanizacion Javier Prado 3° Etapa, Lima, Perú-12.086156560249812 -76.992123126983643-12.086399060249812 -76.992438126983643 -12.085914060249811 -76.991808126983642tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-47093269788038277212015-08-10T15:17:00.000-07:002015-08-10T15:17:38.878-07:00LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL MARCO DE LA REFORMA DEL SECTOR SALUD Y EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">La seguridad como dimensión básica de la
Calidad en la Atención, es una de las dimensiones que más atención provoca en
los profesionales, debido al alto impacto que puede llegar a producir en sus
pacientes. Otras dimensiones “tradicionales” de la Calidad en la Atención,
están en relación clara y directa con la seguridad clínica, como pueden ser la
información, la continuidad de cuidados o la accesibilidad. El abordaje de la
gestión de los riesgos asistenciales ha sufrido un impulso notable en los
últimos años desde la publicación del ya conocido informe “Errar es Humano”, de
manera que la dimensión “seguridad del paciente” ha pasado a ocupar un lugar
preferencial en las políticas de salud de todos los sistemas de salud en el
mundo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjaGobxWxuvtst1soK7dRQIKwDAV4ezPKBqfPNzE5e6m5Awf_0WQ-_A32zayLIC5Vj831RFD3jCxrxBnKNi7y7QUu3Zw06nYVrBJB_Fi2_22kf34k7llrLif7nyFnjLgXq-gnOnOpJwTN_/s1600/Gestion+del+riesgo.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjjaGobxWxuvtst1soK7dRQIKwDAV4ezPKBqfPNzE5e6m5Awf_0WQ-_A32zayLIC5Vj831RFD3jCxrxBnKNi7y7QUu3Zw06nYVrBJB_Fi2_22kf34k7llrLif7nyFnjLgXq-gnOnOpJwTN_/s400/Gestion+del+riesgo.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">La tasa de eventos adversos en los
hospitales de diferentes sistemas de salud a nivel internacional, se ha
estimado entre el 4 y el 17%, de los que alrededor de un 50% han sido
considerados como “evitables”. Estos estudios se han realizado en EEUU,
Australia, Gran Bretaña, Dinamarca, Nueva Zelanda, Canadá, Francia, y España
entre otros. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">En España, la Agencia de Calidad del
Ministerio de Sanidad y Consumo, desarrolló en 2005 el Estudio Nacional sobre
los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (Estudio ENEAS). En este
estudio, aproximadamente el 95% de los eventos adversos detectados se
enmarcaron en una de estas 4 categorías: asociados a la medicación (37.4%),
asociados a la aparición de una infección nosocomial (25.3%), relacionados con
un procedimiento (25%), o relacionados con los cuidados que recibe el paciente
(7.6%).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">En Perú en el Hospital Nacional Dos de
Mayo se realizó una investigación para probar la viabilidad de implementar un sistema de notificación de EA
en servicios seleccionados, basado en la
notificación voluntaria, los resultados indicaron que en este momento no
es posible un sistema de vigilancia basado solo en la notificación voluntaria, que es necesario integrar
los distintos subsistemas y fuentes
y que la mejor manera era
de realizar una vigilancia basada en una notificación
activa complementada con la notificación
voluntaria, la tasa 3.9% de
eventos adversos por cada
100 egresos registrada en este
estudio nos indica y refleja un subregistro debido barreras de cultura
organizacional tales como la resistencia de los médicos y el resto del personal a
registrar los eventos adversos y a discutir
abiertamente sus causas y
soluciones. En este estudio las primeras causas de EA, fueron las IIH (70%)
seguida de las reacciones adversas medicamentosas (14%), úlceras de decúbito
(7%). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">De otro lado se realizó el estudio
Iberoamericano de Efectos Adversos (IBEAS) (35) del cual Perú formó parte, el
mismo que buscó determinar la prevalencia de eventos adversos en hospitales de
Perú, Argentina, Costa Rica, Colombia y México. Involucró a 58 centros y el
análisis de un total de 11.55% pacientes hospitalizados. La prevalencia de EA
fue de 11,85%. Los EA detectados estuvieron relacionados con los cuidados en un
13,27%, con el uso de los medicamentos en un 8,23%, con infección nosocomial en
un 37,14%, con algún procedimiento en un 28,69% y con el diagnóstico en un
6,15%. El 62,9% de los EA aumentaron el tiempo de hospitalización una media de
16,1 días, y un 18,2% de los EA causaron un reingreso. Un 60% de los EA se
consideraron evitables<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">En Chile se realizó un estudio de
incidencia de eventos adversos Hospital Padre Hurtado, 2008, utilizando la
metodología del proyecto ENEAS .La Tasa de Incidencia de Eventos Adversos fue
de un 8,3%, el mayor porcentaje de los cuales correspondió a Infecciones
Intrahospitalarias, lo que los autores atribuyen en parte a una mayor facilidad
de pesquisa, respecto por ejemplo de los EA de medicación, cuya ocurrencia
puede pasar desapercibida sino tiene algún daño evidente en el paciente. Se
identificó un 25% de EA considerados como graves, que derivaron en la necesidad
de realizar una intervención quirúrgica a consecuencia del EA. No hubo
fallecimientos ni incapacidad residual al alta para los pacientes incluidos en
el estudio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">Cada vez son más los ejemplos de
iniciativas que han logrado reducir la incidencia de los eventos adversos y las
propuestas para extender la lucha contra los Eventos Adversos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">En todas estas propuestas se plantean
estrategias comunes para abordar la prevención de Eventos Adversos: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">1) Gestionar los riesgos, rastreando las
debilidades del sistema que puedan dar lugar a un EA (análisis proactivo de
riesgos) y realizando una investigación competente de los incidentes (análisis
de causas), <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">2) Monitorizar la aparición de eventos
adversos, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">3) Incorporar a los procesos las medidas
preventivas que se han demostrado eficaces en la bibliografía, y en definitiva,
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">4) Rediseñar los procesos incorporando
las barreras que pueden minimizar la aparición de esos EA.<o:p></o:p></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgcYTUBSIFn-nTFtwMb6AZUr_IPnLkPYobyu2Phr7Y-KMApUBq74GNARKCNyM1ROayw5sZeVThGn-dZmZrwq9qZ3bmolVOEs61h3hA1-_8CpwHaX8_KS5wBHN54JJKUX4GRjYjWglAFdO1/s1600/Gestion+del+riesgo2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgcYTUBSIFn-nTFtwMb6AZUr_IPnLkPYobyu2Phr7Y-KMApUBq74GNARKCNyM1ROayw5sZeVThGn-dZmZrwq9qZ3bmolVOEs61h3hA1-_8CpwHaX8_KS5wBHN54JJKUX4GRjYjWglAFdO1/s400/Gestion+del+riesgo2.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial",sans-serif;">En definitiva, ser capaces de incorporar
en todos los procesos de la organización (sobre todo en los asistenciales),
ciclos de mejora que permitan identificar los riesgos asistenciales,
analizarlos y evaluarlos planificando y desplegando respuestas para que no
vuelvan a repetirse, siendo capaces además de evaluar si las medidas
implantadas han tenido el impacto deseado, desde una perspectiva
multidisciplinar y transversal, en un entorno de comunicación abierto y con el
foco puesto en las debilidades y fortalezas del sistema en el que se trabaja.<o:p></o:p></span></div>
Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0Urbanizacion Javier Prado 3° Etapa, Lima, Perú-12.086214260848767 -76.992337703704834-12.086456760848767 -76.992652703704834 -12.085971760848766 -76.992022703704833tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-21263549309856888752012-04-17T13:04:00.001-07:002012-04-17T13:04:52.388-07:00BANCO MUNDIAL EVALÚA COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD EN EL PERÚParticipan MINSA, SIS y Sistema Privado<br />
<br />
<table align="center" border="0" style="width: 561px;">
<br />
<tbody>
<tr>
<td colspan="3" height="344" style="vertical-align: middle;"><div align="justify">
El Ministerio de Salud, a través de la Oficina General de
Planeamiento y Presupuesto, convocó esta tarde a reunión a fin de validar el
instrumento técnico de Herramienta para la Evaluación de la Capacidad de
Cobertura Universal (UNICART) propuesto por el Banco Mundial al Perú.</div>
<div align="justify">
El Superintendente de la SUNASA, Melitón Arce, señaló que la
reunión busca rescatar los mecanismos mas apropiados para alcanzar la cobertura
universal en salud, teniendo en cuenta la realidad peruana.</div>
<div align="justify">
El UNICART busca generar un cuestionario universal que permita
conocer con precisión los elementos necesarios para lograr una cobertura
universal en salud. De esta manera instituciones ligadas al sector salud, vienen
trabajando a favor de la inclusión del Perú en dicho proyecto del Banco Mundial
que traería beneficios para la implementación del AUS.</div>
<div align="justify">
La reunión que se desarrolló en las instalaciones de la SUNASA
fue presidida por el Superintendete, Dr. Melitón Arce, cuenta con la presencia
de Daniel Cotlear y Andre Medici, funcionarios del Banco Mundial; además de los
representantes de la Dirección General de Salud de las Personal del MINSA,
Essalud, de la Asociación de EPS, de la Asociación de Clínicas Privadas del Perú
y los encargados de las intendencias de línea de la SUNASA. </div>
</td></tr>
<tr>
<td align="center" height="195" style="vertical-align: middle;" width="182"><img height="193" src="http://www.sunasa.gob.pe/images/popup_20120416_1.jpg" width="179" /></td>
<td align="center" style="vertical-align: middle;" width="234"><img height="193" src="http://www.sunasa.gob.pe/images/popup_20120416_2.jpg" width="231" /></td>
<td align="center" style="vertical-align: middle;" width="134"><img height="193" src="http://www.sunasa.gob.pe/images/popup_20120416_3.jpg" width="134" /></td></tr>
<tr>
<td colspan="3" height="219"><div align="center" class="Estilo13 texto1 Estilo14">
<strong><span class="Estilo17">SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ASEGURAMIENTO EN
SALUD</span></strong></div>
<div align="center" class="texto1 Estilo13 Estilo18">
<strong>ESTA NOTA DE PRENSA
INFORMA LAS ACTIVIDADES PÚBLICAS DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE
ASEGURAMIENTO EN SALUD Y HA SIDO ELABORADA PARA LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN DEL
PERÚ.</strong></div>
<div align="center" class="texto1 Estilo13 Estilo18">
<strong>ES UNA PRODUCCIÓN DE LA
OFICINA DE COMUNICACIONES DE LA SUNASA.</strong></div>
<div align="center" class="texto1 Estilo13">
Av. Velasco Astete N° 1398 – Santiago de
Surco | 3726127 – 3727018, anexo 5907 | Escríbenos: <strong><u><a href="mailto:comunicaciones@sunasa.gob.pe">comunicaciones@sunasa.gob.pe</a></u></strong></div>
</td></tr>
</tbody>
</table>Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8683829433935085618.post-15699907153860974962012-04-13T15:15:00.002-07:002012-04-13T15:15:21.735-07:00TC DECLARÓ CONSTITUCIONAL LEY DE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Y ORDENÓ AL MINISTERIO DE SALUD DISEÑAR PLAN DE CONTINGENCIA PARA CUBRIR ENFERMEDADES DE ALTO COSTO<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<table align="center" border="0">
<tbody>
<tr>
<td align="center"><img height="310" src="http://www.tc.gob.pe/notas_prensa/nota_2012_045.jpg" width="410" /></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">El Tribunal Constitucional declaró
la constitucionalidad de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud (Ley Nº
29344) y ordenó que el Ministerio de Salud diseñe </span><span lang="ES" style="mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: ES-PE;">en
coordinación con <span class="SpellE">EsSalud</span>, un plan de contingencia
progresivo que permita cubrir las enfermedades de alto costo de los afiliados
independientes de <span class="SpellE">EsSalud</span> y regule mediante Decreto
Supremo, en el más breve plazo, el Listado de Enfermedades de Alto Costo y el
procedimiento para acceder a este mecanismo.</span><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p></o:p> </span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: ES-PE;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">En la sentencia recaída en el
expediente <span style="color: red;"><a href="http://www.tc.gob.pe/jurisprudencia/2012/00033-2010-AI.pdf"><span style="color: red;">00033-2010-PI/TC</span></a></span>, el Colegiado precisó que
los regímenes contenidos en dicha ley (contributivo, <span class="SpellE">semicontributivo</span> y subsidiado) son independientes entre sí y
financiados con fondos diferentes, por lo que el otorgamiento de planes
distintos por cada régimen no afecta el principio de igualdad
formal.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Sin embargo, destacó que la
equiparación progresiva de dichos planes, que vaya desde el Plan Esencial de
Aseguramiento Universal en Salud (plan básico de atenciones) otorgado al régimen
subsidiado y <span class="SpellE">semicontributivo</span>, hasta una cobertura
completa como la brindada por el régimen contributivo (<span class="SpellE">EsSalud</span>), es una obligación constitucional que se deriva del
principio de igualdad sustantiva y del derecho fundamental a la
salud.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">El Tribunal señaló que la política
de aseguramiento universal que pretende brindar a todos los residentes en el
país un seguro de salud, subsidiando mediante recursos del tesoro público a los
que no tienen medios económicos para cubrir los costos de dicho seguro es
plenamente constitucional y legítima. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">La apelación a la solidaridad social
(a través de impuestos), como condición para avanzar en dicha política, -añadió
el TC- está justificada en la consideración misma de los derechos sociales como
derechos básicos para desempeñarse adecuadamente en la sociedad (con un proyecto
de vida valioso e igualdad de oportunidades). <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">En dicha línea, el TC resaltó el
hecho de que la Ley de Aseguramiento Universal en Salud, haya recogido la
obligación de <span class="SpellE">equiparamiento</span> progresivo de los planes
de salud en cuatro aspectos: 1) la ampliación progresiva del presupuesto público
en salud, destinado a cubrir y ampliar el régimen subsidiado y <span class="SpellE">semicontributivo</span>; 2) la ampliación progresiva del número de
afiliados de dicho régimen; 3) la ampliación progresiva de la cobertura del Plan
Esencial de Aseguramiento Universal en Salud; y 4) la ampliación progresiva de
las garantías explícitas de acceso, calidad, oportunidad y protección
financiera. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Finalmente, ordenó también que el
Ministerio de Salud, </span><span lang="ES" style="mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-language: ES-PE;">establezca un plan de contingencia que permita cubrir las atenciones
necesarias para preservar las capacidades esenciales de una buena salud o los
riesgos contra la vida, cuando dichas atenciones superen el límite máximo de
prestaciones establecidas en el PEAS.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Lima, 12 de abril de 2012</span></div>Ricardo Dextrehttp://www.blogger.com/profile/03544862134955256337noreply@blogger.com0